Казакова С.М., Ярошенко Є.М. КОМПЛЕКСНА ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ПАЦІЄНТІВ З АТИПІЧНИМ ПЛОСКИМ ЧЕРВОНИМ ЛИШАЄМ ШКІРИ ТА СЛИЗОВИХ ОБОЛОНОК РОТА

Червоний плоский лишай (ЧПЛ) – хронічний запальний дерматоз, що характеризується плоскими папульозними висипами, який супроводжується свербежем. Цьому захворюванню властиві й інші первинні морфологічні елементи - плямисті, бульозні, верукозні, ерозивно-виразкові, а також гіперпігментація й атрофія шкіри й слизових оболонок, що є морфологічною основою різноманітних атипових клінічних форм захворювання [1]. Етіологія ЧПЛ невідома, нерідко висипання пов’язують зі стресом, прийомом лікарських препаратів, хронічною інфекцією, порушенням функції ЦНС, рідше вегетативної. На частку ЧПЛ приходиться від 0,5-2,4% від загального числа всіх випадків захворювань шкіри. За останні роки відмічається тенденція зростання захворюваності на ЧПЛ. Чоловіки та жінки хворіють однаково часто, рідше спостерігається у дитячому та похилому віці. На сьогоднішній день червоний плоский лишай (ЧПЛ) залишається актуальною проблемою не тільки в зв’язку з його поширеністю, але й відсутністю єдиної етіопатогенетичної концепції [2]. Цим, в свою чергу, обумовлена й відсутність єдиної класифікації ЧПЛ, хоча цілий ряд авторів, за типом висипних елементів поряд з типовим ЧПЛ, виділяє його атипові клінічні форми на шкірі (н-д, гіпертрофічна, атрофічна, фолікулярна, тощо). Такі атипові форми захворювання характеризуються хронічним, часто різістентним до терапії протіканням. В останні роки кількість хворих з важкопротікаючими формами атипового ЧПЛ помітно збільшилась, а частота ЧПЛ слизової оболонки порожнини рота, в тому числі й атипового, збільшилась в 2 рази [3]. Але при цьому поєднання шкіряних форм атипового ЧПЛ з атиповими формами слизової порожнини рота не тільки вказує на системність патологічного процесу, але й потребує особливих підходів до лікування та профілактики.
В зв’язку з цим метою роботи було вивчення дії методів фізичної терапії на функціонування й адаптаційний потенціал основних систем органів у пацієнтів з атиповим червоним плоским лишаєм шкіри та слизових оболонок рота.
Аналіз наукової та науково-методичної літератури довів, що кількість пацієнток з атиповим ЧПЛ шкіри та атиповим ЧПЛ слизової оболонки рота в світі збільшується з кожним роком. У пацієнток з цією хворобою спостерігається слабка адаптація до умов середовища. А дані щодо впливу методів фізичної терапії на жінок з цим захворюванням в літературі досить обмежені. Нами була розроблена та впроваджена корегуюча програма фізичної терапії, що включала ЛФК, лікувальну гімнастику, теренкур, біоуправління життєвими процесами, дієтотерапію.
Наші дослідження довели, що завдяки впливу методів фізичної терапії покращилось функціонування внутрішніх органів: нормалізувався артеріальний тиск (рис. 1), систолічний об’єм крові збільшився на 8-9%, хвилинний об’єм крові – на 7-8%, потужність роботи лівого шлуночка (Wлів.шл.) – на 11-12%, об’єм серця (Vсерця) – на 10-11%, серцевий індекс – на 5-6%, питомий периферічний опір - на 5-6%, індекс Робінсона – на 8-9%, коефіцієнт економічності кровообігу – на 9-10%, показник якості реакції – на 12-15%, психо-емоційний стрес – на 9-10%. Відповідно краще стала працювати респіраторна система: дихальний об’єм збільшився після експерименту на 14-15%, частота дихання – на 12-13%, хвилинний об’єм дихання – на 10-11%, фактична життєва ємність легень – на 10-11%, вентиляційний індекс за Баррісоном – на 13-14%, індекс гіпоксії – на 13-14%, індекс Скібінського – на 9-10%. Тонус вегетативної нервової системи стабілізувався. Загальний адаптаційний потенціал організму та адаптивні можливості серцево-судинної системи покращилися, а значить, імунна система організму стала більш стійкою.

Рис. 1. Динаміка артеріального тиску впродовж експерименту: 1 – норма, 2 – після експерименту, 3 – до експерименту.

Запропоновану комплексну корегуючу програму фізичної терапії можна рекомендувати для використання при лікуванні жінок з атиповою формою червоного плоского лишаю в дерматологічних клініках, а також для пацієнток з атиповою формою червоного плоского лишаю слизової оболонки рота – в стоматологічних відділеннях.
Список використаних джерел:
1. Мухін В.М. Фізична реабілітація. К.: Олімпійська література, 2005. 471с.
2. Герцик А.М. Мета, цілі та завдання фізичної реабілітації: системний підхід. Молодіжний вісник СНУ. 2015. № 20. С. 121-126.
3. Cramer H., Lauche R., Haller H., Dobos G. A systemicreviewand meta-analysis of yoga for low back pain /Clinical Journal of Pain. 2013. Vol. 29(5). P.450-460.

Інформація дуже важлива, тому що за останні роки спостерігається поширення цього захворювання

Цікавий експериментальний матеріал

Цікавий експериментальний матеріал, який креативно наданий.