Коваль М.С., Рябицька Т.І. ПРОБЛЕМА ДОСТУПНОСТІ ДО ПОСЛУГ ЛЮДЕЙ З ВІЧ-ІНФЕКЦІЄЮ

Анотація: в статті розглядаються особливості впровадження в Україні картування соціальних послуг, спрямованих на вирішення проблем, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією, та його значення в покращенні доступності до закладів медико-соціальної допомоги.
Ключові слова: соціальні послуги, проблема, картування.
Аннотация: в статье рассматриваются особенности внедрения в Украине картирования социальных услуг, направленных на разрешение проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией, его значение в улучшении доступности к учреждениям медико-социальной помощи.
Ключевые слова: социальные услуги, проблема, картирование.
Abstract: Peculiarities of implementation of social services mapping in Ukraine aimed at solving problems related to HIV infection and its importance in improving access to health and social care facilities are considered in the article.
Key words: social services, problem, mapping.
Постановка проблеми.ВІЛ-інфекція стала найактуальнішою проблемою в світі. В останні роки епідемічна ситуація в Україні, за твердженням проф. Марієвського В.Ф., дещо стабілізувалася, адже спостерігається зменшення темпів приросту рівня захворюваності та кількості ВІЛ-інфікованих серед молоді, вагітних. Та всеж, Україна займає провідне місце в Європі по захворюванню на ВІЛ/СНІД, а це залишається невиліковним, створює загрозу особистій, громадській та державній безпеці, загрозу існуванню людства. Необхідність захисту прав і законних інтересів населення та застосування сучасних ефективних заходів комплексної профілактики ВІЛ-інфекції в даній ситуації є дуже актуальним.
Аналіз останніх досліджень.Особливості соціальної роботи з людьми, які живуть із ВІЛ/СНІДом досліджувалися групою українських науковців під керівництвом Т. Семігіною, що дало можливість узагальнити досвід діяльності ВІЛ-сервісних організацій, створити методологічну базу надання послуг клієнтам із зазначених проблем [1,3].
Сутність вразливості сімей, яких торкнулася проблемаВІЛ/СНІДу, особливості їх соціально-психологічної підтримки розкрито в наукових дослідженнях О.А. Виноградової [4].
Важливим аспектом соціальної допомоги ВІЛ-позитивним людям є доступ до інформації про можливість отримання послуг. Проблему картографії послуг для груп підвищеного ризику вивчали О. Дорошенко, Н. Калягіна, К. Паркер, І. Шваб [2].
Мета статті – аналіз стану доступності до інформації про соціальні послуги людей з ВІЛ-інфекцією.
Викладення основного матеріалу. Для світової спільнотихарактерним є те, що більшість країн світу сформували нормативно-правову базу, що регламентує положення ВІЛ-інфікованих осіб, систему пільг і обмежень, захист від дискримінації.
Характерним для сьогодення є і велика кількість соціальних проблем, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією. По-перше, це громадянські проблеми, як то порушення громадянських прав, звільнення або відмова від прийому на роботу, відмова в діагностиці та лікуванні хвороб, не пов'язаних з ВІЛ-інфекцією. Друга група проблем пов’язана з сім'єю: важке матеріальне становище, відсутність засобів до існування, зміна ролей і статусу в сім'ї, розрив сімейних відносин, крах свого кола спілкування, звичної життєвої обстановки.
Надзвичайно важливим є вирішення проблеми пізнього встановлення діагнозу ВІЛ-інфекції, значній кількості людей діагнози ВІЛ-інфекція та СНІД встановлюються одночасно. Такому стану речей сприяє і недостатньо організована система інформування населення про шляхи передачі інфекції, формування навиків відповідальної поведінки щодо запобігання інфікуванню, в першу чергу серед молоді, та способи тестування на ВІЛ-інфекцію.
Вирішенню великої частки проблем ВІЛ-позитивних людей допомоглоб впровадження картування послуг для ключових груп ризику. Картування – це сучасний спосіб візуального представлення даних на географічній карті, яке може виступати джерелом основної інформації для управлінців, що приймають рішення щодо планування програм і розробки політики у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, а також для виконавців програм. Картування надає змогу критично аналізувати та виявляти потенційні прогалини в доступності ВІЛ-послуг та охопленні ними, відстежувати заходи з розширення відповідних послуг тощо. Картування надає розуміння доступності послуг у різних регіонах, доступності та щільності розташування послуг, а також місць, де послуги представлені недостатньо. Картування також дозволяє провести просторовий аналіз наявності, доступності послуг у порівнянні з епідеміологічною ситуацією у регіонах і потребах у різних послугах з ВІЛ/СНІДу.
При впровадженні картування дослідники брали за основу досвід США, ВООЗ, ЮНЕЙДС, пакети соціальних послуг саме цих організацій підтримуються Глобальним Фондом в Україні. В процесі впровадження проекту для п’яти регіонів розроблено набори базових карт, зокрема: карти щодо географічного положення служб надання послуг за типами закладів/надавачів послуг; карти щодо послуг з тестування на ІПСШ та ВІЛ за допомогою швидких тестів; карти щодо послуг для кожної з груп підвищеного ризику (видача презервативів, шприців, ІОМ, надання консультацій, медичних послуг на базі НУО, послуг перенаправлення), ЗПТ для СІН; карти з розрахунком часу на дорогу до місць, де надаються послуги з ЗПТ, АРТ та тестування на ВІЛ (кабінети «Довіра»).
Карти послуг для груп підвищеного ризику демонструють місця, де є можливість отримати послуги профілактики, догляду та підтримки: консультування, послуги зменшення шкоди, перенаправлення для отримання інших послуг у сфері протидії ВІЛ.
Карти щодо доступу до тестування на ІПСШ та ВІЛ за допомогою швидких тестів демонструють розміщення місць, де доступне скринінгове тестування із застосуванням швидких тестів, та шкірно-венерологічні диспансери, з якими співпрацюють НУО для обслуговування своїх клієнтів.
Карти щодо географічного представлення надавачів послуг по області надають розміщення основних надавачів послуг за їх типами: медичні, соціальні заклади та НУО, і дозволяють зрозуміти, які надавачі послуг представлені в області [2].
Науковцями було зроблено припущення, що найкращий просторовий доступ досягається, коли на дорогу до послуги витрачається час в межах 60 хвилин. Цю норму можна відслідкувати за картами часу на дорогу до місць, де надаються послуги з ЗПТ, АРТ та тестування на ВІЛ на базі кабінетів «Довіра».
Висновки.Отже, рівень поінформованості людей, що проживають з ВІЛ з питань соціального захисту на думку науковців і практиків низький. Згідно соціологічних досліджень 60% ВІЛ-інфікованих не знають своїх прав на отримання допомоги, порядок подачі заявок на отримання допомоги. Більш поінформованими виявляються офіційно працюючі особи. Міжнародні та українські організації долучаються до процесу підвищення рівня поінформованості широких верств населення щодо ВІЛ/СНІДу, демонструють міжнародну солідарність у зусиллях, спрямованих на вирішення проблем ВІЛ/СНІДу. Профілактичні програми для вразливих груп працюють майже в усіх областях України, проте охоплення послугами, нажаль, є нерівномірним.
Список використаних джерел:
1. ВІЛ/СНІД: політика, профілактика, догляд: методичний посібник до курсу / За ред. Т. Семигіної. Київ: Вид. дім «Києво-Могилянська академія», 2006. 140 с.
2. ДорошенкоО.,. Калягіна Н, Паркер К., Шваб І. Картування послуг для груп, вразливих до інфікування ВІЛ, у п’яти областях України: Дніпропетровській, Львівській, Миколаївській, Одеській та Чернігівській. Київ: PACT, 2014. 120 с.
3. Соціальна робота з людьми, які живуть із ВІЛ/СНІДом. Семигіна Т., Бойко А., Богдан Д., Банас О., Блахарський Я., Ваненкова Т. та ін. Київ., 2006. 620с.
4. Соціальна робота із вразливими сім’ями та дітьми: посібник у 2-х ч.;Ч.2. Ознаки вразливості та специфіка підтримки сім’ї і дитини. / за заг. ред. Т.В. Журавель, З.П. Кияниця. Київ: ОБНОВА КОМПАНІ, 2017. 352с.

Підіймаються надзвичайно важливі питання, на разі є необхідним чітке дотримання етичних норм. Проблема етичних стосунків стала актуальною з самого початку епідемії ВІЛ-інфекції, первинно поєднуючись з поняттям "стигма" (ярлик, клеймо). Тобто основним мотивом клінічних досліджень має бути турбота про благо конкретного хворого.

А й дійсно люди із-за свого незнання стороняться ВІЛ- позитивних.
Ця ідея з картуванням досить доречна у наш час. Особи з такою проблемою зможуть отримати відповідну допомогу в таких місцях, і це стосується не тільки хворих, а й здорових (не байдужих) людей, які б хотіли дізнатися більше інформації згідно цієї проблеми.